La prostatite è un'infiammazione del tessuto prostatico. Oggi è la malattia urologica più comune, che colpisce principalmente gli uomini sessualmente attivi. Secondo vari dati, la prevalenza della prostatite cronica nel gruppo dei pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni varia dal 20 al 35%. Inoltre, questa diagnosi si riscontra sempre più spesso nelle persone anziane in combinazione con l'iperplasia prostatica benigna.
La mancanza di un trattamento tempestivo ed efficace porta a complicazioni come la disfunzione erettile e l’infertilità.
Tipi di prostatite
La classificazione utilizzata oggi si basa sulla classificazione di tutti i tipi di prostatite in base alla presenza di un agente infettivo, dei leucociti nella secrezione prostatica e delle manifestazioni cliniche. Secondo esso, esistono 4 categorie di prostatite, ognuna delle quali presenta determinati sintomi:
| Categoria di prostatite | personaggi | Prevalenza |
|---|---|---|
| Batterico acuto | 1. Minzione frequente, bruciore. 2. Difficoltà a urinare con dolore. 3. Dolore alla palpazione nel basso addome. 4. Dolore alla palpazione della prostata. 5. Molti leucociti, batteri e muco nelle urine. 6. Alta temperatura, malessere. |
fino al 5% |
| Batteri cronici | I segni sono gli stessi delle infezioni batteriche acute, ma meno pronunciati e senza manifestazioni sistemiche e contenuto purulento nelle urine. Potrebbero essere presenti anche sangue nello sperma, dolore al perineo e ai testicoli e un gran numero di leucociti nello sperma e nella secrezione prostatica. | 5-10% |
| Cronico non batterico (infiammatorio, non infiammatorio) | I segni sono gli stessi delle categorie precedenti, ma non vengono rilevati microrganismi nelle secrezioni prostatiche, nelle urine o nello sperma. E con una variante non infiammatoria, potrebbe non esserci un aumento della concentrazione di leucociti nelle secrezioni prostatiche, nello sperma e nelle urine. | 80-90% |
| Infiammazione asintomatica | Non ci sono manifestazioni cliniche. Si osserva un processo infiammatorio nelle urine, nello sperma e nella secrezione prostatica. | Sconosciuto |
Segni e sintomi di prostatite
Segni di prostatite possono verificarsi in laboratorio e clinicamente. Nel primo caso, i cambiamenti caratteristici vengono rilevati durante l'analisi generale del sangue, delle urine e della secrezione prostatica. I sintomi clinici si riferiscono ai sintomi che accompagnano questa malattia.
Questi includono:
- Aumento della temperatura corporea.
- Dolore al perineo o al basso addome.
- Minzione frequente.
- Presenza di sangue nelle urine o nell'eiaculato.
- Minzione dolorosa.
A seconda del tipo di prostatite, la gravità dei sintomi può variare. Nelle forme acute, gli uomini avvertono improvvisamente i primi segni di prostatite, che diventa motivo di visita dal medico. La prostatite cronica, invece, è asintomatica e si manifesta solo nelle fasi di riacutizzazione. I primi segni di esacerbazione della prostatite cronica sono dolori dolorosi nella zona perineale e disturbi urinari sotto forma di un flusso di urina lento e dell'incapacità di urinare anche con un forte desiderio. Senza un trattamento tempestivo, la malattia porta allo sviluppo di complicanze manifestate da disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione e infertilità.
Diagnosi
Nel caso della prostatite cronica, i sintomi della malattia possono essere molto diversi. Quattro sindromi principali si verificano più spesso nei pazienti:
- Doloroso. Di norma si lamenta dolore nella parte inferiore dell'addome, nel perineo, nell'osso sacro e nella zona genitale. Può verificarsi sia a riposo che durante l'esercizio.
- Disurico. I pazienti notano minzione frequente o difficile, diluizione o lentezza del flusso, un improvviso bisogno di urinare e uno svuotamento incompleto della vescica.
- Sessualmente. Caratterizzato da disfunzione erettile. Alcuni scienziati attribuiscono questo ad un'eccitabilità patologicamente elevata delle terminazioni nervose della prostata, causata da un'infiammazione persistente.
- Riproduzione. Non c'è solo una violazione della formazione dello sperma, ma anche una diminuzione del volume dell'eiaculato e un cambiamento nella composizione delle secrezioni della prostata.
Secondo alcuni autori le sindromi riproduttive e sessuali sono diventate sempre più comuni negli ultimi anni.
Oltre ai reclami soggettivi, è importante l'esame rettale digitale della prostata. È importante valutare la forma, lo stato dei bordi, la consistenza, lo stato delle vescicole seminali, nonché la presenza di dolore.
I test di laboratorio per la prostatite possono includere:
- Analisi generale del sangue e delle urine.
- Microscopia della secrezione prostatica o delle urine.
- Esame batteriologico della secrezione di urina o prostata.
- Test PCR per le infezioni sessualmente trasmissibili.
- Uroflussometria e determinazione del residuo urinario.
I dati di laboratorio possono essere accompagnati da esami strumentali, tra cui ecografia, TC, RM, ecc.
Come trattare i segni di prostatite
La gestione dei sintomi è solo un’area del trattamento. L’obiettivo è anche quello di ripristinare la normale funzione della prostata e prevenire complicazioni.
Per le forme batteriche di prostatite, il piano di trattamento prevede farmaci antibatterici che eliminano l'agente patogeno. In questo caso è possibile influenzare la causa immediata dell'infiammazione. Il programma di trattamento viene sempre selezionato individualmente dopo un esame completo e una diagnosi finale.
Uno dei farmaci più comunemente prescritti per il trattamento della prostatite cronica abatterica è l’estratto di prostata, che ha un effetto organotropo sulla prostata.
L'estratto di prostata aiuta a ridurre il gonfiore, ridurre l'infiammazione e migliorare la funzione secretoria, aumentando così il tono dei muscoli della vescica. Il farmaco aiuta anche a migliorare la microcircolazione nei tessuti della prostata, a ridurre il rischio di trombosi dei piccoli vasi, ad alleviare il dolore, a ripristinare la minzione e a normalizzare la funzione sessuale.
Su primo stadio Per il trattamento viene prescritto l'estratto di prostata sotto forma di supposte e ad es seconda fase Le compresse vengono utilizzate per la terapia. C'è anche forma migliorata un farmaco che contiene il doppio di principio attivo rispetto alle classiche supposte. A causa di questa diversità, il medico può prescrivere un trattamento individualmente per ciascun paziente.